
• كتير من الأمهات والآباء فجأة يلقوا طفلهم ماسك يده وما عايز يحركها بعد ما اتسحب من يده أو اترفع منها. الموقف بخوف جدًا، لكن في الحقيقة الموضوع غالبًا بكون حاجة اسمها pulled elbow أو «خلع المرفق الجزئي». وهي إصابة شائعة عند الأطفال الصغار (من عمر سنة لحد ٥ سنوات)، وسهلة العلاج وما بتترك مضاعفات خطيرة.

ماذا يحدث في اليد؟
المرفق (الكوع) لدي الطفل، فيه رباط صغير يمسك عظم الكعبرة في مكانه. عند الأطفال هذا الرباط يكون ضعيفاً، وإذا حصل حدث شد أو جذب مفاجئ لليد يمكن للعظم أن يخرج جزئياً من مكانه.
وهذا ما يجعل الطفل يوقف فجأة من استخدام يده.
كيف يحدث pulled elbow؟
شد الطفل من يده بسرعة لمنعه من السقوط.
رفع الطفل من يديه الاثنين وهو صغير.
اللعب بطريقة “المراجيح” (الأب أو الأم يمسكون بيد الطفل ويقومون بهزه).
عندما يقع الطفل ويده ممدودة أمامه.

الأعراض
يبكي الطفل فجأة ويرفض تحريك يده.
يمسك يده يجانب جسمه ولا يستخدمها.
تكون الذراع في وضع مميز: شبه ممدودة ومرتخية.
غالباً لا يظهر ورم ولا احمرار (وهذا ما يميزه عن الكسور).

ماذا يفعل الأهل؟
في البدء: عدم الفزع، وهذه الحالة شائعة جداً.
عدم محاولة إرجاع اليد من قبل الوالدين إذا لم يكن لديهم الخبرة الكافية.
إذا رفض الطفل أن يحرك يده بعد دقائق فلا بد من ذهابه لقسم الطوارئ.
الدكتور في الطوارئ سيقوم بإرجاع العظم مكانه بكل سهولة ويسر وسرعة.
بعد العلاج
الطفل في أغلب الحالات سوف يرجع لتحريك يده خلال دقائق.
ليس هناك داع لجبيرة أو تجبير.
الطفل يمكن أن يلعب ويستخدم يده بطريقة طبيعية في نفس اليوم.
إذا لم يتحسن بعد ربع ساعة يشير ذلك إلى إمكانية وجود كسر ويحتاج إلى أشعة للتأكد من ذلك.

الوقاية
عدم رفع الطفل من ذراعه أبداً.
يكون دائماً الرفع من تحت الإبط.
عدم القيام بلعبة “المراجيح” بمسك اليدين.
علموا كل الأشخاص الذين يهتمون بالطفل (الجد، الجدة، المربية) هذه = النقاط.

متى يكون الوضع خطيراً؟
إذا كان هناك تورم أو كدمات.
إذا لم يقدر الطفل على تحريك يده حتى بعد العلاج.
لو تكررت الحالة كتير جدًا.

الخلاصة
pulled elbow إصابة شائعة ومؤقتة عند الأطفال.
سببها شد أو جذب اليد بقوة.
يمكن علاجها بسهولة عند الطبيب في الطوارئ.
أهم شيء معرفة كيف نقي أطفالنا منها بعدم رفعهم أو هزهم من الأيدي.
أسئلة شائعة عن pulled elbow
1. هل يمكن أن تتكرر هذه الحالة؟
– نعم، ممكن تتكرر خصوصاً في نفس اليد، لأن الرباط عند الطفل لا يزال ضعيفاً. لكن مع كبر الطفل (بعد عمر ٥ سنوات تقريباً) يقوى الرباط وهذه الحالة نادراً ما تحدث.
2. هل pulled elbow يؤثر على نمو اليد أو المرفق؟
– قطعاً، ليس لديه أي تأثير على نمو العظام أو المفصل، ولا يسبب إعاقة مستقبلية.
3. هل يمكن علاجها في البيت بنفسي؟
– الأطباء ينصحون بذلك، لأنه من الضرورة التأكد أولًا بإنه ليس هناك كسر أو إصابة تانية. الأفضل الذهاب بالطفل إلى الطوارئ، والدكتور سيقوم باللازم بكل سهولة وأمان.
4. بعد أن ينجح العلاج.. هل الجبيرة ضرورة أم راحة مطولة؟
– لا، في معظم الحالات الطفل سوف يرجع إلى ممارسة حياته الطبيعية في نفس اليوم، ولا يحتاج إلى تجبير.
5. متى أشعر بالقلق وأراجع المستشفى؟
– إذا لم يتحرك الذراع بعد العلاج.
– أو عن ظهور ورم/احمرار/كدمات.
– أو إذا كان الألم شديداً ولا يتناقص.
6. كيف أتفاداها من الأول؟
– عدم حمل الطفل من يده أبداً.
– تجنب لعبة المراجيح باليدين.
– رفع الطفل دائماً من تحت الإبط.
الخلاصة النهائية:
pulled elbow إصابة بسيطة جداً وشائعة عند الأطفال، ولا تسبب أي ضرر طويل المدى. أهم شيء يجب معرفة كيف نتعامل ونمنع حدوث مثل هذا من الأساس.
شارك المقال