دليل الوالدين لفهم الحالة وتشخيصها ومتى يجب التدخل الطبي؟
الخصية المعلّقة عند الأطفال: ما بين القلق والتعامل السليم
• هل لاحظت يومًا أن طفلك الذكر يملك خصية واحدة فقط في كيس الصفن؟ أو ربما أخبرك الطبيب بذلك خلال فحص روتيني بعد الولادة؟
لا داعي للذعر، فأنت لست وحدك. ما يُعرف طبيًا بـ»الخصية المعلّقة» (Undescended Testis) حالة شائعة نسبيًا بين الأطفال الذكور، وتصيب ما بين 1 إلى 4% من حديثي الولادة، وترتفع النسبة بين الأطفال الخدّج لتصل إلى 30%.
في هذا المقال، نأخذك في جولة مبسطة وشاملة لفهم هذه الحالة: أسبابها، أعراضها، طرق التشخيص، ومتى تحتاج لتدخل جراحي، إضافة إلى مضاعفات الإهمال.
ما هي الخصية المعلّقة؟
عند الجنين الذكر، تتكون الخصيتان داخل البطن خلال الحمل، ثم تبدآن في النزول تدريجيًا عبر قناة تُعرف باسم «القناة الأربية» حتى تستقرا في كيس الصفن قبل الولادة.
لكن في بعض الحالات، تتوقف خصية واحدة أو الاثنتان عن النزول وتظل داخل البطن أو في القناة الأربية أو في مكان غير طبيعي. هذه الحالة تُعرف بـ»الخصية المعلقة».
أنواع الخصية المعلقة
خصية غير نازلة (Undescended Testis):
لم تصل إلى كيس الصفن وبقيت في البطن أو القناة الأربية.
خصية قابلة للارتجاع (Retractile Testis):
تنزل إلى كيس الصفن أحيانًا، لكن يمكن أن ترتد مؤقتًا إلى الأعلى بفعل انقباض العضلات.
خصية غير موجودة (Absent Testis):
إما لم تتكوّن، أو التفت وماتت داخل الرحم (نادرة جدًا).
خصية مهاجرة (Ectopic Testis):
تنزل ولكن في مكان خاطئ، مثل منطقة العانة أو الفخذ.
ما أسباب عدم نزول الخصية؟
لا يُعرف سبب واحد محدد دائمًا، ولكن هناك عدة عوامل محتملة، منها:
عوامل هرمونية: نقص في التستوستيرون أو خلل في الاستجابة له.
مشاكل في القناة الأربية: ضيق أو انسداد يعيق نزول الخصية.
أسباب وراثية أو جينية.
الولادة المبكرة: الأطفال الخدّج لم تكتمل عندهم مرحلة نزول الخصيتين.
أمراض تؤثر على تطور الجنين مثل متلازمة داون أو مشاكل خلقية في الجهاز البولي التناسلي.
كيف يُشخّص الطبيب الحالة؟
يُشخص الطبيب الحالة من خلال:
الفحص السريري: بعد الولادة مباشرة أو في زيارات المتابعة.
الموجات الصوتية (Ultrasound): لرؤية الخصية إذا لم تكن ملموسة.
الرنين المغناطيسي أو التنظير البطني: في الحالات المعقدة.
متى نحتاج إلى علاج؟
• قاعدة مهمة:
معظم الخصى المعلقة تنزل تلقائيًا خلال الأشهر الستة الأولى من عمر الطفل.
إذا لم تنزل حتى عمر 6 أشهر، يجب تقييمها جراحيًا.
ما هي طرق العلاج؟
1. العلاج الهرموني (نادراً يُستخدم):
هرمون HCG قد يُستخدم لتحفيز نزول الخصية، لكنه لا ينجح دائمًا، وقد يسبب آثارًا جانبية مثل تضخم القضيب المؤقت.
2. الجراحة (Orchiopexy):
العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية.
تُجرى عادة بين عمر 6 إلى 18 شهرًا.
يتم فيها تثبيت الخصية في كيس الصفن.
قد تكون عبر الجراحة المفتوحة أو المنظار.
ما مخاطر تأخير العلاج أو إهماله؟
ضعف الخصوبة: تأخير إنزال الخصية يؤثر على خلايا إنتاج الحيوانات المنوية لاحقًا.
زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية.
التواء الخصية (Testicular Torsion): حالة طارئة تسبب ألمًا حادًا وقد تؤدي لفقدان الخصية.
فتق أربي.
ضرر نفسي للطفل لاحقًا بسبب المظهر.
الخصية القابلة للارتجاع… هل تحتاج جراحة؟
الخصية القابلة للارتجاع تختلف عن المعلقة.
هي خصية تنزل طبيعيًا إلى الصفن ولكن ترتد أحيانًا بسبب انقباض عضلات الطفل (خاصة عند البرد أو التوتر).
لا تحتاج لجراحة غالبًا، ولكن يجب متابعتها بانتظام؛ ففي بعض الأحيان تتحول لاحقًا إلى خصية معلّقة حقيقية.
دور الأهل: كيف يمكن ملاحظتها مبكرًا؟
أثناء تغيير الحفاضات، راقب كيس الصفن: هل يبدو فارغًا؟
هل ترى خصية واحدة فقط؟
هل تتغير وضعية الخصية أحيانًا؟
راجع الطبيب في الزيارات الروتينية حتى لو لم تلاحظ شيئًا.
هل يمكن الوقاية؟
لا توجد طريقة أكيدة للوقاية، لكن:
تجنب الولادة المبكرة ما أمكن.
الاهتمام بالتغذية الجيدة وصحة الأم أثناء الحمل.
المتابعة المنتظمة خلال الحمل وفحص الجنين بالموجات الصوتية قد يساعد في التوقع المبكر لبعض الحالات.
هل تؤثر على حياة الطفل مستقبلًا؟
إذا عُولجت في الوقت المناسب، فإن معظم الأطفال ينمون بشكل طبيعي تمامًا، ويتمتعون بخصوبة طبيعية، ولا يتأثرون نفسيًا أو بدنيًا.
كلما تم الاكتشاف والعلاج مبكرًا، كلما قلت احتمالية حدوث أي مضاعفات.
خلاصة المقال
• الخصية المعلّقة حالة شائعة نسبيًا، خاصة بين الأطفال الخدج.
• يمكن أن تُحل تلقائيًا في الشهور الأولى، لكن بعد عمر 6 أشهر تُعتبر بحاجة للتدخل.
• الجراحة هي العلاج الأفضل والأكثر فعالية.
• المتابعة الدقيقة من الوالدين والطبيب مهمة جدًا لتفادي مضاعفات قد تكون خطيرة مستقبلاً.
مصادر موثوقة للاطلاع:
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال AAP
الجمعية الأوروبية لجراحة الأطفال ESPU
Mayo Clinic – Undescended Testicle
NHS – Undescended testicles
شارك المقال
